A dohányzás pszichózishoz vezethet?

2015. július 13.

Az alkohol és a kannabisz után a dohány is gyanúba keveredett. A biológiai magyarázat nem ismert a kutatók előtt.

Hosszú ideje vizsgálják a pszichoaktív szerek és a mentális betegségek, elsősorban a pszichózis és a szkizofrénia kialakulásának kapcsolatát. Bár egyes kutatások szerint a pszichózis kifejlődésének esélyét leginkább az alkoholfogyasztás növeli, a tudományt az utóbbi időben jobban foglalkoztatja a kannabisz használat és a dohányzás szerepe. Míg a szkizofréniások körében elterjedt dohányzást rendszerint az öngyógyítás számlájára írják, addig újabban a potens kannabisz fajtákban vélik felfedezni a pszichotikus élmények és a szkizofrénia kialakulásának okát. Egy új kutatás mindkét bevett álláspontot megkérdőjelezi és felveti a dohányzás szerepét az említett mentális problémák kialakulásában.
 
A Lancet Psychiatry című brit szakfolyóiratban közölt friss tanulmány a képletet megfordítva abból indult ki, hogy a mentális betegségekkel küzdők körében megfigyelhető magasabb dohányzási arány talán abból fakad, hogy maga a dohányzás is elősegítheti a betegség kialakulását. Ennek megállapításához hatvanegy korábbi tanulmány adatait vetették össze, melyek összesen 14555 dohányzó és 273162 nem-dohányzó tesztalannyal dolgoztak. Az eredmények alapján a napi rendszerességgel dohányzók esetében fokozott a pszichózis kialakulásának aránya, hiszen a pszichiátriai kezelésbe kerültek 57%-a dohányzott, ami a népesség dohányzási arányának majdnem a háromszorosa. Ráadásul a dohányosok esetében átlagosan egy évvel korábban jelentkezett a pszichózis, mint a nem-dohányosok körében. Ezzel azonban közel sem sikerült pontot tenni a pszichózis-kérdés végére.
 

Nem mondhatjuk, hogy bizonyítékot nyert a dohányzás szkizofréniát kiváltó hatása” – magyarázta az eredményeket Sir Robin Murray, a King’s College pszichiátria kutatója. „Nehéz rámutatni az egyes faktorokra és kijelenteni, hogy szkizofréniát okoz. Kicsit olyan ez, mint a szívrendellenesség – számos rizikófaktor van. Örökölsz is hajlamot és számos olyan dolognak ki vagy téve az életed során, ami növeli a kockázatot”. Azzal kapcsolatban, hogy milyen biológiai magyarázata lehet a dohányzás és a szkizofrénia kialakulása közötti látszólagos kapcsolatnak Murray a következőt válaszolta: „A dopamintöbblet a legjobb biológiai magyarázat, amivel az olyan pszichotikus betegségek esetén rendelkezünk, mint amilyen a szkizofrénia is. Lehetséges, hogy a nikotin azáltal, hogy növeli a dopamin felszabadulását, hozzájárul a pszichózis kifejlődéséhez.” Ebben az esetben azonban számos drog szóba kerülhet, ami stimulálja a dopamintermelést, például az amfetamin, a kokain, a kannabisz, az alkohol, vagy akár a zsíros ételek, illetve bármilyen tevékenység, ami az egyénnek kielégültséget okoz. Ha a pontos biológiai magyarázat nem is ismert, az új tanulmány és egy korábbi svéd kutatás alapján Michael Owen professzor, a Cardiff Egyetem Pszichológiai Tudományok és Klinikai Idegtudományok Intézetének igazgatója úgy véli, hogy „elég erős bizonyítékot kaptunk, hogy a dohányzás oksági kapcsolatban áll a szkizofréniával”.
 

 
Kannabisz-szkizofrénia viszonylatban a kutatók megjegyezték, hogy nem tudják minden egyes vizsgált kutatásról elmondani, hogy azok beszámoltak-e a kannabisz fogyasztásáról is, de biztosak abban, hogy a dohányzás önmagában is emeli a mentális probléma kialakulásának kockázatát. Amikor idén februárban egy tanulmány nyomán a média a Skunk típusú fajtákra hivatkozva a kannabiszt kiáltotta ki a mentális rendellenességek okozójának egy válaszcikkben jeleztük, hogy a hivatkozott vizsgálat a jelenségért nem elsősorban a potens kannabiszt, hanem a CBD (kannabidiol) nevű összetevőjének, alacsony arányát tette felelőssé. Ez a vegyület antipszichotikus hatású, és ha megfelelő mennyiségben van jelen, akkor ellensúlyozza a THC kiváltotta kellemetlen mentális tüneteket. Elképzelhető, hogy ezt az állításunkat úgy kell módosítanunk, hogy az alacsony CBD tartalmú kannabisz használata elsősorban a napi szintű dohányzás mellett növeli a pszichózis és a szkizofrénia kialakulásának esélyét.
 
Nehéz lenne igazságot tenni abban a kérdésben, hogy melyik megközelítéssel kerülünk közelebb a pszichózis okainak felderítéséhez. Annyi azonban kijelenthető, hogy az egymásnak ellentmondó eredmények látva, biológiai magyarázat híján és a kialakulásban közrejátszó számos faktor miatt egyre kevésbé tartható az a nézet, hogy e rendellenességek kifejlődését egy-egy szer használatára vissza lehet vezetni.
 
Kardos Tamás
Drogriporter
2015.07.13.