Marihuána és függőség, elvonási tünetek

A legtöbb ember, aki marihuánát szív, alkalomszerűen teszi (1).

A legtöbb rendszeres használó húszas évei végére felhagy marihuána-fogyasztásával (2). Nagyon kevesen válnak napi marihuána-használóvá, és ezeknek is egy töredéke válik valóban függővé a szertől.

Egyes emberek rendszeresen és hosszú évekig szívnak marihuánát anélkül, hogy annak bármilyen negatív fizikai, pszichikai vagy társadalmi következményét megtapasztalnák (3). 2003-mas amerikai adatok szerint a marihuánát valaha kipróbálók 85%-a nem használta a szert havi rendszerességgel (havonta legalább egyszer) sem (1).

A marihuána függőséget kiváltó potenciálja kisebb mint a legtöbb illegális szeré, de kisebb dohányénál és az alkoholénál is  (4). Rendszeres erős használók egy részénél ugyanakkor valóban kialakulhat „függőségnek” diagnosztizálható állapot (nem akkora hogy az bármiféle bűncselekmény elkövetéséhez vezetne, a marihuána birtoklásán kívül) (4).

Számos, az elmúlt évtizedekben változatos körülmények között elvégzett tudományos kutatás szerint ritkán jelentkeznek elvonási tünetek akkor, mikor a nagy mennyiséget fogyasztó marihuána-használók hirtelen felhagynak a fogyasztással. A kutatások valóban leírnak marihuána és THC elvonási tüneteket, de ezek jóval enyhébbek és rövidebb ideig tartanak mint alkohol vagy a heroin elvonásának tünetei (5).

Állatkísérletekben a nagy mennyiségű THC adagolásának abbahagyása nem vált ki elvonási tüneteket, csak abban az esetben, ha a THC-t  az agyból hirtelen eltávolítják egy másik szer segítségével. (6)

Az 1960-as években a Kentucki állambeli Lexingtoban található Szövetségi Narkológiai Kórházban egy kísérletet folytattak, amelynek során tíz férfit tartottak folyamatosan a marihuána hatása alatt harminc napon keresztül, a reggeli órákban elszívott minimum egy marihuánás cigaretta segítségével. A fogyasztás hirtelen megszakítása után nem jelentkeztek elvonási tünetek (7). Egy másik laboratóriumi vizsgálat során sikerült elvonási tüneteket kiváltani embernél 10-20 napig tartó nagyon nagy mennyiségű napi THC adagolás után (körülbelül napi 9-10, 2%-os THC tartalmú cigarettának megfelelő adaggal, amelyhez fogható napi fogyasztás normál körülmények között nagyon-nagyon ritka esemény). A résztvevők irritálttá és álmatlanná váltak, folyt az orruk, izzadtak és csökkent étvágyuk volt. Az elvonási tünetek négy nap alatt elmúltak (8). Más hasonló vizsgálatok megemlítenek hányingert és görcsöket (6).  Egy jelenlegi vizsgálat szerint a nagy dózisú marihuána-fogyasztók 16%-ka számolt be bizonyos elvonási tünetekről, legtöbbször idegességről és alvási zavarokról (9).

(Folytatás következik...)

Források:

(1) Marihuana Myths: Marihuana Facts, Zimmer and Morgan, The Lindesmith Center, 888 Seventh Avenue, NY, NY 10106, 1997 ( a következő források ebből az összefoglaló kötetből származnak: 3,  5, 7, 8, 9)

(2) Hall W. and Solowij N. Adverse effects of cannabis, Lancet 1998; 352:1611-16

(3) Grinspoon, L., Marihuana Reconsidered, Cambridge, MA: Harvard University Press (1971); Grinspoon, L. and Bakalar, J.B., Marijuana: The Forbidden Medicine, New Haven: Yale University Press (1993); Sloman, L., Reefer Madness: Marijuana in America, New York: Grove Press (1979); Novak, W., High Culture: Marijuana in the Lives of Americans, The Cannabis Institute of America, Inc. (1980).

(4) Advisory Council on the Misuse of Drugs. The classification of cannabis under the Misuse of Drugs Act 1971, (UK Government) Home Office, March 2002. 

(5) Stefanis, C. et al., “Experimental Observations of a 3-Day Hashish Abstinence Period and Reintroduction of Use,” Annals of the New York Academy of Sciences 282: 113-20 (1976); Mendelson, J.H. et al., “Marijuana Withdrawal Syndrome in a Woman,” American Journal of Psychiatry 141: 1289-90 (1984); Williams, E.G. et al., “Studies on Marihuana and Pyrahexl Compound,” Public Health Reports 61: 1059-83 (1946); Greenberg, I. Et al., “Psychiatric and Behavioral Observations of Causal and Heavy Marijuana Users,” Annals of the New York Academy of Sciences 282: 72-84 (1976); Soueif. M.I., “Hashish Consumption in Egypt, With Special Reference to Psychosocial Aspects,” Bulletin on Narcotics 19: 1-12 (1967); Bensusan, A.D., “Marihuana Withdrawal Symptoms,” British Journal of Medicine 3: 112 (1971); Solowij, N. et al., “Biopsychosocial Changes with Cessation of Cannabis Use: A Single Case Study of Acute and Chronic Effects, Withdrawal and Treatment,” Life Sciences 56: 2127-35 (1995); Miles, C.G. et al., An Experimental Study of the Effects of Daily Cannabis Smoking on Behavioral Patterns, Toronto, Canada: Addiction Research Foundation (1974); Mendelson, J.H. et al., “The Effects of Marihuana Use on Human Operant Behavior: Individual Data,” pp. 643-53 in Braude, M.C. and Szara, S. (eds), The Pharmacology of Marihuana. New York: Raven Press (1976).

(6) Marijuana and Medicine: Assessing the Science Base (1999) Institute of Medicine 

(7) Reported in Gannon, R., “The Truth About Pot,” Popular Science 192: 76-79 (1968 Május).

(8) Jones, R.T. et al., “Clinical Studies of the Tolerance and Dependence,” Annals of the New York Academy of Sciences 282: 221-39 (1976).

(9) Wiesbeck, G.A. et al., “An Evaluation of the History of a Marijuana Withdrawal Syndrome in a Large Population,” Addiction 91: 1469-78 (1996).