Implantátummal próbálják drogmentessé tenni az orosz függőket

A naltrexon egy opioid antagonista, magyarul blokkolja az agyban az opiátok, például a heroin hatásait. Számos országban használják tabletta vagy folyadék formájában a heroinfüggők detoxifikációja során, sőt, az alkoholbetegek kezelésében is. Oroszország azonban az egyetlen ország, ahol a hatóságok a naltrexon orvosi használatát kizárólag a bőr alá beültetett implantátumok formájában engedélyezték – számol be a The Lancet, a brit orvosok szaklapja. Az orosz orvosok szerint ennek az a nagy előnye, hogy nem kell számolni a drogfüggők döntésével mint kockázati tényezővel: vajon bejön a páciens a következő kezelésre vagy sem? A szert az implantátum automatikusan adagolja, így még ha meg is gondolja magát a fogyasztó, a beültetés utáni három hónapban nincs választása: folyamatosan blokkolva vannak az opiát-receptorai. A kutatások szerint a függők valóban nagyobb arányban maradnak bent a kezelésben implantátummal, mint orális dózist alkalmazva.


Naltrexon implantátum

Az implantátumokat mégsem engedélyezték eddig más országban, sok ugyanis az egészségügyi kockázat. A külföldi kísérleti programok során számos olyan esetet dokumentáltak, amikor az elvonási tünetektől szenvedő függő extrém nagy adag heroint injektált be, hogy az implantátumot semlegesítse – és aztán túladagolta magát. Más esetekben az elkeseredett függők puszta kézzel vagy késsel próbálták eltávolítani a testükből az implantátumot, és emiatt a kórház sebészeti osztályán kötöttek ki. Dimitrij, egy leszokott függő a Lancet-nak elmondja, hogy maga is próbálkozott a Naltrexon-implantátumokkal, de az csak rövid távon működött – ami hosszú távon működik, az a pszichológiai és szociális segítség a függőnek az élete rendbetételéhez. Az orosz narkológusok rendszerint biológiai jelenségként kezelik a függőséget és figyelmen kívül hagyják annak egyéb vonatkozásait.

Az orosz ártalomcsökkentő szervezetek munkatársai jóval szkeptikusabbak a naltrexonnal szemben, mint az állami kórházak narkológus orvosai. Rámutatnak, hogy egy naltrexon implantátum 3 hónapig tart és 700 dollárba kerül – míg az orosz átlagfizetés havi 560 dollár. A hatóságok eközben a világon szinte egyedülálló módon tiltják a jóval költséghatékonyabb metadon vagy buprenorfin fenntartó terápiát, mondván, hogy az csak egyik függőséget cseréli fel a másik függőségre. Pedig az orvosi metadon programban részt vevő függők bizonyítottan egészségesebbek, kevesebb bűncselekményt követnek el és nagyobb arányban van stabil munkahelyük. Jelenleg 2 millió intravénás szerhasználó él Oroszországban, a HIV fertőzések mintegy kétharmadát a fecskendők és tűk megosztása okozza – mivel az állam nem támogatja azokat a hatékony ártalomcsökkentő programokat, amelyek más országokban megfékezték a járványt.

Sárosi Péter