Съёмочная группа Венгерского союза гражанских свобод (HCLU) побывала во французском Марселе на первом съезде Европейской сети снижения вреда (EuroHRN). (http://www.eurohrn.eu/) Мы задавали вопросы специалистам и активистам из разных стран, чтобы выяснить, каково положение дел со снижением вреда в Европе — смотрите и распространяйте наше видео!
В начале 90-х Западную Европу завоевал новый подход к наркотикам — снижение вреда. В таких больших городах, как Ливерпуль, Амстердам, Цюрих и Франкфурт-на-Майне, где проживало большое количество инъекционных наркопотребителей, уличным работникам и некоммерческим организациям удалось изменить официальную политику нулевой терпимости, опирающуюся на теорию о том, что любое наркопотребление содержит проблему в себе и единственно возможный выход – это полный отказ от него. Эти изменения стали возможными из-за угрозы распространения эпидемии ВИЧ, которая перечеркнула привычную благоразумную формулу “просто скажи нет наркотикам”. Как можно работать с зависимыми людьми без того, чтобы сохранять их жизни и здоровье? Как можно сохранять их жизни и здоровье без гуманного отношения к ним, рассматривая этих людей как часть решения, а не как часть проблемы? Новое движение возглавили представители сообщества наркопотребителей, начавших самоорганизовываться с целью противостоять угрозе ВИЧ и передозировок. Они стали пытаться донести до властей свою позицию, что гонения на потребителей наркотиков и уголовное преследование их — это не лучший путь для решения существующих проблем. Снижение вреда сломало старую парадигму, противопоставлявшую крайности — или легализация, или полный запрет, предложив прагматичные ответы: распространения стерильного инстрментария для инъекций и заместительную опиатную терапию для профилактики сопутствующих инфекций, преступности и передозировок. Работники снижения вреда предложили равный, непредвзятый подход в консультациях и просвещении.
К концу ХХ века практика снижения вреда стала неотъемлемой частью национальной наркополитики практически во всех странах Европы. Более того, снижение вреда стало официальной политикой ЕС. Несколько городов Западной Европы запустили в качестве эксперимента инновационные программы, такие как специальные помещения для употребления психоактивных веществ (комнаты для инъекций или курения под медицинским надзором). программы героиновой терапии и обучение использованию налоксона (https://drogriporter.hu/en/naloxone). На данный момент снижение вреда является частью основной системы наркологического лечения в большинстве европейских стран. Результаты налицо – инъекционное наркопотребление перестало быть столь острой проблемы, а распространение ВИЧ, смертельных передозировок и сопутствующей наркопотреблению преступности в Европе гораздо ниже, чем в тех частях мира, где препятствуют распространению снижению вреда.
Сегодня мы становимся свидетелям некоторого возврата к старым трендам. По причине экономического кризиса значительно сокращаются бюджеты и социальное государство оказывается под угрозой. В мире оскудевающих ресурсов люди имеют тенденцию обвинять маргинальные сообщества в своих собственных проблемах, а в результате растёт поддержка политикам-популистам, обещающим восстановить закон и порядок. Даже в таких твердынях снижения вреда, как Нидерланды, где не существует реальной опасности отмены соответствующих программ, можно видеть, как государство ужесточает наркополитику в целом. Как бы там ни было, в странах Центральной и Восточной Европы снижение вреда никогда не было признано окончательно, его общественная поддержка ограничена, а система здравоохранения достаточно слаба, новые популистские правительства могут нанести огромный вред. К примеру, в моей стране Венгрии власти намерены за два года на треть урезать бюджет наркополитической сферы. Это означает, что наша прогрессивная, основанная на снижении вреда наркополитика будет отвергнута и заменена на другую, “исправительную”. Термин “исправление” (recovery) заимствован из Великобритании, где правительство консерваторов поставило его в центр своей наркополитики. Единственная проблема с этим “исправлением” заключается в том, что оно основывается на идеологически мотивированной концепции и никто не в состоянии ясно объяснить, как это должно работать. Абстиненция — это, безусловно, часть возможного решения, но это ни в коем случае не единственно возможное решение. Я верю, что снижение вреда как философия и как практика выживет в эти трудные времена, просто потому, что это действительно стало мейнстримным течением в Европе. Вопрос в том, как много людей потеряют здоровье и жизни, пока правительства не поймут, что подходы типа “ужесточение наказания” и “полная абстиненция” не работают и ведут к краху.
Текст: Петер Сароши
