Az ilyen fentanil-származékok felbukkanása nem jó hír. A fentanil Magyarországon is törzskönyvezett nagyon potens fájdalomcsillapító gyógyszer. Egy belga kutató fedezte fel 1959-ben, és a kórházakban gyorsan elterjedt a használata, a 90-es évektől transzdermális tapasz formájában is forgalomba hozták. A feketepiacon az elmúlt években vált tömegessé a használata egyes európai és észak-amerikai országokban. A tiszta fentanil százszor potensebb a morfiumnál, ezért, nem meglepő módon, a fentanil fogyasztásának terjedése a túladagolásos halálesetek számának növekedésével járt együtt. Az adagolása hasonló az LSD-hez: mikrogrammokban mérhető a fogyasztói dózisa, néhány száz mikrogramm már a legdurvább heroinflashez hasonló élménnyel jár. A fogyasztói dózis és a halálos dózis közötti különbség is csekély, ezért a szer könnyen túladagolható.
Évente 2,6 tonna legális fentanil kerül a gyógyszerpiacra, ennek majdnem felét az EU központjában, Belgiumban gyárták. Az illegális fentanil-származékok nagy részét azonban Ázsiában, elsősorban Kínában állítják elő, majd szállítják nagykereskedelmi tételben Európába és Észak-Amerikába, kihasználva a globális online pénzügyi tranzakciók kínálta lehetőségeket. A csempészek egyik kedvelt módszere, hogy a szilika-gyöngyöket tartalmazó szárító tasakokban (lásd a képen) rejtik el a fentanilt, hiszen ezeket szinte minden nemzetközi csomag tartalmazza, gyanút nem keltenek. Külön iparág épült arra, hogy a molekulaszerkezet módosításaival új fentanil-származékokat állítsanak elő, amelyeket még nem tartalmaznak a tiltólisták.
Így (is) csempészik a fentanilt: megjelölik azt a zacsit, amelyben drog van (forrás)
Ártalomcsökkentő üzenetek fentanil-fogyasztók számára az Egyesült Államokban (forrás)
A fentanil fogyasztása az USA-ban és Kanadában terjedt el a leginkább – ez nem meglepő, hiszen ebben a két országban az ópioid alapú fájdalomcsillapítók fogyasztása jóval magasabb, mint a világ más részein. Egyes amerikai nagyvárosokban a fentanil terjedése katasztrofális túladagolás-járványt idézett elő. Európában a fentanil eddig inkább sporadikusan jelentkezett (lásd: EMCDDA jelentése), egy kivétellel: Észtországgal, ahol a heroinfogyasztók a 2000-es években tömegesen álltak át az olcsóbb, könnyebben hozzáférhető fentanil-származékok fogyasztására. Ennek következtében itt a legmagasabb a túladagolásos halálesetek száma az egész unióban.
Észtország pályázhatna a kétes értékű „Európa túladagolás-fővárosa” címre
A magyar drogpiacon 2010 után a heroin fogyasztása drámaian visszaesett, az injekciós drogfogyasztók tömegesen álltak át új pszichoaktív stimulánsok, elsősorban katinon-családba tartozó szerek (például mefedron, MDPV, pentedron, legújabban etil-hexedron) fogyasztására. Ez a tömeges szerváltás Európa-szerte ámulatba ejtette a szakembereket, hasonlóra csupán Romániában került sor, a jelenség nehezen magyarázható. Újabban anektodikus híreket kapunk arról is, hogy az injekciós drogfogyasztók tömegesen kezdtek el szintetikus kannabinoidokat fogyasztani, amelyeket nem injektálnak ugyan, azonban a túlzott fogyasztásukkal gyakran együttjáró panaoid és agresszív viselkedés, illetve súlyos pszichotikus tünetek miatt a változásnak nem örülhetünk túlzottan.
Azok az emberek, akik ma Magyarországon dizájner drogokat injektálnak, korábban jelentős részben heroinfüggők voltak. A jó minőségű, elérhető árú heroin jelenleg alig hozzáférhető Magyarországon, nem versenyezhet a dizájner drogokkal. De vajon amennyiben a heroinnál jóval olcsóbban és könnyebben hozzáférhető ópioid-származékok megjelennek a hazai piacon, akkor mi a garancia arra, hogy ezek az emberek nem fognak nagy számban átpártolni a fentanil-származékokhoz? A fentanil gyakorlatilag ugyanazokon a kínai csatornákon keresztül érkezik Európába, mint a többi dizájner drog, és mivel nagyon potens, ezért viszonylag keveset kell belőle rendelni. A fentanil megjelenése egy ennyire labilis, gyors fluktuációkra hajlamos, viszonylag kis drogpiacon kiszámíthatatlan. Reméljük, csak elszigetelt esetekről volt szó, amelyek nem jelölnek semmilyen trendet. Az mindenesetre biztos, hogy amennyiben a fentanil fogyasztása elterjedne, az a drogkérdést elsősorban bűnügyi problémára redukáló, az ártalomcsökkentést leépítő, az új drogok megjelenését pedig csak a tiltólista bővítésével kezelő magyar államot teljesen felkészületlenül érné.
Sárosi Péter
