A vancouveri heroinfogyasztók kemény magja hamarosan ingyenes, hatóságilag bevizsgált heroinhoz juthat, miután a kanadai Egészségügyi Minisztérium múlt héten jóváhagyta az Észak-Amerikai Ópiátfenntartó Program (NAOMI) tervét.
| A vancouveri heroinfogyasztók kemény magja hamarosan ingyenes, hatóságilag bevizsgált heroinhoz juthat, miután a kanadai Egészségügyi Minisztérium múlt héten jóváhagyta az Észak-Amerikai Ópiátfenntartó Program (NAOMI) tervét. |
A heroinfenntartó terápia elsősorban azoknak a hosszú évek, évtizedek óta heroinfüggő fogyasztóknak javasolt, akiknél mind a hagyományos (detoxifikáló) mind a metadonfenntartó kezelési módszerek csődöt mondtak. Európában már számos hasonló program működik (Hollandiában és Svájcban), ezek a hatásvizsgálatok szerint sikeresen teljesítik céljaikat: stabilizálják a kliensek szociális és egészségügyi állapotát azáltal, hogy szükségtelenné teszik a napi adagot biztosító bűncselekmények elkövetését, megszüntetik a fekete piac minőségingadozásait és állandó kapcsolatban tartják őket a kezelőhelyekkel. A heroinfenntartó program klienseinek így lehetőségük van arra is, hogy idővel metadonfenntartó kezelésre, esetleg az absztinenciát célzó pszicho-szociális terápiára térjenek át (a vizsgálatok szerint sokan így is tesznek).
East Side Vancouver (VANDU)
A kanadai kutatócsoport vezetője, Dr. Martin Schechter (Brit Kolumbiai Egyetem) és kollégái hosszú éveket töltöttek azzal, hogy előkészítsék a vizsgálatot és megszerezzék a szükséges hatósági engedélyeket. Jelenleg a vizsgálati csoportot állítják össze: a 158 résztvevőből 88-an heroint, 70-en pedig metadon fognak kapni (ez utóbbi a kontrollcsoport, amely összehasonlítási alapul szolgál). Az év végén a tervek szerint kiterjesztenék a programot Torontóra és Montreálra is, így összesen 450 fogyasztót juttatnak állami heroinhoz. Az egy éves kísérleti periódus lezárultával a kutatók azt fogják vizsgálni, hogy a terápia milyen hatással volt a fogyasztók életminőségére, szociális helyzetére és drogfogyasztási szokásaira.
A NAOMI központja Vancover keleti városrészében (East Side), az Abbot Streeten kapott helyet, azon a környéken, ahol Észak-Amerika egyik legnagyobb intravénás droghasználó közössége él. A helyi lakosság a kutatók szerint nem fogadta ellenségesen őket. „A Vancouver belvárosában élők felismerték azokat a szörnyű emberi, társadalmi és pénzügyi veszteségeket, amiket a heroinfüggőség okoz,” nyilatkozta Dr. Schechter. „Megértik annak a szükségszerűségét is, hogy új kezelési formákat és innovatív módszereket kell kidolgozni a droghoz köthető ártalmak csökkentésére.”
"A droghasználók is emberek! Együttérzést érdemelnek és helyet a közösségben"
Kanadában mintegy 60-90 ezer ópiátfüggő él, közülük nem mindenki reagál pozitívan sem az absztinencia-orientált (magasküszöbű) kezelési módszerekre, sem pedig a metadonfenntartó terápiára. A NAOMI vezetői szerint a heroinfenntartó kezelésre éppen ennek a „kemény magnak” van szüksége, akik hosszú idő óta rendszeresen fogyasztanak heroint és magas kockázati tényezőknek vannak kitéve (HIV/AIDS, hepaititis, bűnözés stb.). A programra csak az jelentkezhet, aki legalább 25 éves, legalább 5 éve igazoltan heroinfüggő és korábban próbálkozott a metadonfenntartó kezeléssel. A részt vevőknek naponta kell jelentkezniük a klinikán, ahol orvosi felügyelet mellett injektálhatják be maguknak a szert, majd fél óra múlva távozhatnak. A programban szociális munkások és pszichológusok fogják segíteni a klienseket a pszichológiai és szociális problémáik megoldásában.
Link:
A vancouveri drogfogyasztói csoport (VANDU) honlapja
— Egy kis is adalék a cikkhez:
A heroin-asszisztált kezelés Németországban is kutatási stádiumban van. A három éves vizsgálat első része már lezárult, jelenleg az adatok kiértékelése zajlik, illetve a résztvevők utánkövetése.
Részletesebben:
Németországban az opiát-függők számát 120000 emberre becsülik. Ebből körülbelül 45000-ren helyettesítő droggal való kezelésben részesülnek, tízezren fekvőbeteg elvonó kezelésben, körülbelül 900–an ambuláns rehabilitációban vesznek részt (Krausz, 2001). Számos tanulmány kimutatta már, hogy a metadon-kezelés hatékony az opiát-függők egészségi, pszichés és szociális stabilizációjában, ugyanakkor a kliensek 10-20%-a alig, vagy egyáltalán nem profitál belőle (Michels, 2002.). A terápiával vagy fenntartó kezeléssel nem, vagy sikertelenül kezelt opiát-függőség személyi és társadalmi kárai megfontolandóvá tették a heroin orvosi felírásának bevezetését.
2002-ben kezdődött az a három éves kontrollált vizsgálat, amely a heroin orvosi felírásának előnyeit kutatja metadonnal sikertelenül kezelt szenvedélybetegek esetében. A projekt résztvevő városai Bonn, Cologne, Frankfurt am Main, Hamburg, Hannover, Karlsruhe és München.
A heroin projekt vizsgálati hipotézise a következőkben foglalható össze: a heroin asszisztált kezelés szignifikáns haszonnal jár a résztvevők egészségének fejlesztésében, illegális droghasználatuk, kriminális viselkedésük csökkentésében, a szociális stabilizáció terén, illetve a kriminalizált szociális kontextustól való kiemelésben és a későbbi kezelésben való részvétel lehetőségének növelésében. A hipotézisek verifikációja a heroin asszisztált kezelés fenntartását eredményezi.
Frankfurtban a vizsgálatnak 200, szigorú kritériumok alapján kiválasztott résztvevője van, százan kapnak tiszta heroint napi két alkalommal a komoly biztonsági rendszerrel kiépített heroinambulancián, szintén százan alkotják a kontrollcsoportot, négy metadon szubsztitúciót végző intézmény kliensei közül. Mindkét vizsgálati csoport egyik fele pszicho-edukációban, másik fele motivációs interjúban vesz részt, annak érdekében, hogy eldöntsék, van-e különbség, és ha igen, melyik az adekvát pszichoszociális segítő módszer (Krausz, 2001).
Krausz, M.(2001) The German project of heroin assisted treatment of opiate dependent patients: a multicentre, randomised, controlled clinical trial – Short version of the study protocol, Centre for Interdisciplinary Addiction Research of Hamburg University (kiadatlan)
Michels, I. I. (2002) Heroin-Based Treatment, The Journal of Drug Issues, vol. 32. No. 2.
A német heroin-fenntartó kezelés honlapja: www.heroinstudie.de
TIG
