Az USA legrégebbi drogreformszervezete a Nemzeti Egyesület a Marihuánatörvények Reformjáért (NORML), melyet 1970-ben hoztak létre, célja a kannabisszal kapcsolatos jogszabályok megváltoztatása és a marihuánafogyasztók üldözésének megszüntetése. A szervezet a kontrollált marihuánafogyasztást az amerikai kultúra szerves, „normális” részének tekinti, és hasonló módon szabályozná, mint az alkohol vagy dohány fogyasztását: engedélyezné azt a felnőttek, tiltaná a kiskorúak számára. A NORML igazgatótanácsában olyan személyiségek foglalnak helyet, mint John P. Morgan orvos (a Marihuána mítoszok, marihuána tények c. könyv szerzője), David Boaz, a Cato Intézet aligazgatója és Keith Stroup ügyvéd, aki a szervezet jelenlegi vezetője. A NORML minden amerikai államban fiókszervezeteket hozott létre, amelyek a helyi törvényhozásnál és jogalkalmazó hatóságoknál lobbiznak a marihuánatörvények reformjáért.
Szintén a marihuánapolitika megváltoztatásáért tevékenykedik a Marihuánaszabályozási Program (Marijuana Policy Project). Elsősorban a médiakampányokra és a marihuána gyógyászati használatának lehetőségeit vizsgáló kutatások támogatására fókuszálnak. Úgy tűnik, a 2004. novemberi elnöki választással párhuzamosan a marihuánával kapcsolatban folyó állami és helyi szintű népszavazások eredményére komoly befolyást sikerült gyakorolniuk (számos állam elismerte a gyógyászati marihuánahasználat létjogosultságát).
Az ország vezető drogpolitikai reformszervezete a Drogpolitikai Szövetség (Drug Policy Alliance), amelyet Lindesmith Center néven 1994-ben alapítottak Soros György támogatásával (a névadó Alfred Lindesmith pszichiáter a drogfogyasztás jelenségének realista megközelítését hirdette). Az szervezet élén kezdetektől Ethan A. Nadelmann áll, aki korábban a Princeton Egyetem politilógia professzora volt, számos tudományos munkát írt a nemzetközi drogtilalom történeti és jogi hátteréről (Drogtilalom c. enciklopédiai szócikke és az amerikai drogcárral folytatott levélváltása magyarul is olvasható a Drogkönyvtárban). A DPA a jelenlegi tilalmon, elrettentésen és moralizmuson alapuló amerikai drogpolitikával szemben egy pragmatikus, ártalomcsökkentő szemléleten és a drogfogyasztók emberi jogait figyelembe vevő megközelítésen alapuló modellt hirdet, amely kialakítaná a ma illegális drogok államilag szigorúan szabályozott és ellenőrzött piacát. A DPA elutasítja a kötelező drogteszteket, a harmadik világban folytatott költséges irtóhadjáratokat, a hamis, elrettentő célzatú prevenciót és a rendőrség szabadságjogokat sértő beavatkozását a polgárok magánéletébe. Az intézet folyamatosan monitorozza az amerikai médiát és a politikai döntéshozás fórumait, kampányokat szervez az aktuális jogsértő törvényjavaslatok, rendőrségi akciók vagy hamis információt tartalmazó drogellenes reklámok ellen. A DPA szoros kapcsolatban áll a TASZ-al, Nadelmann a TASZ tanácsadó testületének tagja.
A Multidiszciplináris Pszichedelikus Tanulmányok Egyesülete (MAPS) 1995-ben jött létre a pszichedelikus drogokkal kapcsolatos kutatás és tájékoztatás fellendítéséért. Alapítója és vezetője Rick Doblin, aki elsősorban az MDMA-val kapcsolatos kutatás területén tett szert hírnévre. A MAPS támogatóitól befolyt pénzét olyan kutatások szponzorálására és elvégzésére fordítja, amelyek a pszichedelikus drogok terapeutikus alkalmazásának lehetőségeit vizsgálják. Különös figyelmet szentelnek a marihuánának a multiplex sclerosis, zöldhályog, migrén, rák és egyéb megbetegedések tüneteinek kezelésében mutatott hatékonyságának bizonyítására. Rendszeresen kérelmekkel bombázzák a Nemzeti Drogabúzus-ellenes Intézetet (NIDA) az MDMA-nak a poszttraumatikus stressz szindróma, depresszió és más lelki rendellenességek terápiájával foglalkozó kutatások támogatásáért. Véleményezik, ha kell, kritizálják a hivatalos, tendenciózusan ábrázolt kutatási eredményeket is.
Az Európai Civil Szervezetek Tanácsa az Igazságos és Hatékony Drogpolitikáért (ENCOD, www.encod.org) a drogtörvények reformjáért küzdő civil szervezetek, fogyasztói önsegítő csoportok munkáját hivatott koordinálni. Az 1994-ben alapított nemzetközi egyesület tulajdonképpen laza hálózatként működik, melynek tagjai elsősorban online tartják a kapcsolatot egymással, és többnyire csak az éves közgyűlésen találkoznak személyesen. Az ENCOD vezetője Joep Oomen holland aktivista. A szervezet gyakran radikálisnak minősülő akciókkal kívánja felhívni a közvélemény figyelmét a drogfogyasztók üldözésének abszurditására, minden évben demonstrációt szerveznek az ENSZ éves drogügyi közgyűlése idején Bécsben. Kampányokat folytatnak a harmadik világban a koka és ópiumtermesztő parasztokat ért atrocitások ellen, véleményük szerint a drogfogyasztás a nyugati országokban nem csökkenthető a harmadik világ lakosságának tömeges repressziója segítségével.
Kevésbé radikális megközelítést képvisel a 2002-ben európai alapítványok támogatásával létrehozott Senlis Council (www.senliscouncil.org), mely az alulról jövő akciókkal szemben elsősorban a politikai és szakmai elit képviselőivel való tapasztalatcsere és dialógus fontosságát hangsúlyozza. A szervezet létrehozott egy politikusokból, rendőrökből és szakértőkből álló tanácsadói szervet (Commité de Sage = Bölcsek Tanácsa), melyben olyan tekintélyes személyiségek kaptak helyet, mint Raymond Kendall, az Interpol korábbi vezetője, Sir Keith Morris, korábbi kolumbiai birt nagykövet, Mario Soares, Portugália korábbi elnöke, Manuela Carmena Castillo, a madridi Legfelsőbb Bíróság bírója. A Senlis Council elsősorban kiadványokkal és témába vágó kutatások folytatásával próbál hatást gyakorolni a politikai döntéshozókra. Céljuk egy bizonyítékokon alapuló, a büntetőjogi eszközök helyett a közegészségügyi módszereket előtérbe helyező drogpolitika kialakítása.
A Nemzetközi Antiprohibicionista Ligát (Antiprohibitionist League, www.antiprohibitionist.org) az olasz központú Transznacionális Radikális Párt hozta létre, vezetője Marco Perduca. Az IAL prioritása az ENSZ nemzetközi kábítószerkonvencióinak megváltoztatása, a drogok legális szabályozási rendszerének megteremtése. Rendszeres kritikai állásfoglalásokat jelentetnek meg a nemzetközi drogtilalmi rendszer végrehajtó testületeinek jelentéseivel szemben, képviselőik gyakran keverednek botrányos helyzetekbe (direkt letartóztatják magukat marihuánafogyasztás miatt).
d 
